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2020年天津医院招聘医基资料:十二指肠的分部

来源:天津中公卫生人才网 时间:2020-05-18 14:53:00

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十二指肠介于胃与空肠之间,由于相当于十二个横指并列的长度而得名,全长约25cm。十二指肠是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的部分。因为它既接受胃液,又接受胰液和胆汁,所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠整体上呈“C”形,包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部。接下来我们具体深入了解一下这四部分:

(1)上部:

上部长约5cm,起自胃的幽门,水平行向右后方,至肝门下方、胆囊颈的后下方,急转向下,移行为降部。上部与降部转折处形成的弯曲称十二指肠上曲。十二指肠上部近侧与幽门相连接的一段肠管,长约2.5cm,由于其肠壁薄,管径大,黏膜面光滑平坦,无环状襞,故临床常称此段为十二指肠球,是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。

(2)降部:

降部长约7~8cm,起自十二指肠上曲,向下行于第1~3腰椎体和胰头的右侧,至第3腰椎体高度,弯向左行,移行为水平部,转折处的弯曲称十二指肠下曲,降部的黏膜形成发达的环状襞,其中份后内侧壁上有一纵行的皱襞称十二指肠纵囊,其下端的圆形隆起称十二指肠大乳头,距中切牙约75cm,为肝胰壶腹的开口处。在大乳头上方(近侧)1~2cm处,有时可见到十二指肠小乳头。

(3)水平部

水平部又称下部,长约10cm,起自十二指肠下曲,横过下腔静脉和第3腰椎体的前方,至腹主动脉前方、第3腰椎体左前方,移行于升部。临床上将十二指肠上部、降部和水平部呈“C”字形部位称十二指肠窗。肠系膜上动、静脉紧贴此部前面下行,在某些情况下,肠系膜上动脉可压迫此部引起十二指肠梗阻。临床上称此为肠系膜上动脉压迫综合征。

(4)升部

升部最短,仅2~3cm,自水平部末端起始,斜向左上方,至第2腰椎体左侧转向下,移行为空肠。十二指肠与空肠转折处形成的弯曲称十二指肠空肠曲,十二指肠空肠曲的上后壁被一束由肌维和结缔组织构成的十二指肠悬肌固定于右膈脚上。十二指肠悬肌和包绕于其下段表面的腹膜皱襞共同构成十二指肠悬韧带,又称Treitz韧带。

当我们具体的了解了十二指肠的分部以后,对于整个十二指肠的认识则会更加的具体。


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