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2020天津医基笔试资料:认识阿托品

来源:天津中公卫生人才网 时间:2020-09-08 16:41:00

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阿托品是M受体阻断剂,用于治疗某些类型的神经毒剂和农药中毒、某些类型的心动过缓、减少手术中分泌物产。主要用药途径是静脉注射或肌内注射。阿托品滴眼液可治疗葡萄膜炎和早期弱视。静脉注射通常在一分钟内起效,可持续半小时到一小时。大剂量药物可治疗某些中毒。

阿托品是一种抗毒蕈碱(一种抗胆碱能药),通过抑制副交感神经系统起作用。阿托品常见副作用包括口干,瞳孔散大,尿潴留,便秘和心率加快。角闭合性青光眼患者通常禁用。

用于描述阿托品过量的生理表现的常见口诀是:“像野兔一样热,像蝙蝠一样看不见,像骨头一样干燥,像甜菜一样红通通,像制帽匠一样疯狂”。这些比喻反映使用阿托品后皮肤发热,干燥的特定变化,还包括汗液减少、视力模糊、分泌物减少、血管舒张和中枢神经系统对毒蕈碱受体的影响。这组症状被称为抗胆碱能毒素,也可能因其他抗胆碱能效果的药物引起,如氢溴酸盐(东莨菪碱)、苯海拉明、吩噻嗪抗精神病药和苯丙嗪。

“像制帽匠一样疯狂”暗示一个人处在精神错乱的状态。这句话最初起源自英格兰北部的Denton镇,该地区的男子主要从事制帽业,在制作帽子过程中会使用汞(水银),长期接触汞致汞在体内蓄积,可以导致神经系统症状和死亡。

阿托品的应用原则是及时、足量、重复给药,直至达到阿托品化。阿托品化瞳孔较前逐渐扩大、不再缩小,但对光反应存在,流涎、流涕停止或明显减少,面颊潮红、皮肤干燥、心率加快而有力,肺部啰音明显减少或消失。

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